Лечение в Израиле - медицинский центр Imedical

По данным американской системы здравоохранения, 41% женщин 50 лет страдают от проблем с венами.
По венам кровь течет к сердцу, так что в венах ног - она движется снизу вверх. Икроножные мышцы работают, как насос, толкая кровь вверх при каждом движении ноги - главным образом, при ходьбе. Через каждые 10-15 см в венах расположены клапаны, препятствующие возврату крови назад в ступни. Когда клапаны в порядке, кровь течет вверх без всяких проблем. При клапанной недостаточности кровь по-прежнему успешно течет к сердцу, но в ногах часть крови “убегает” обратно к ступням. В результате, образуется скопление крови внизу и повышенное местное давление, постепенно приводящее к расширению вен и их выступанию под кожей наружу - варикозу.

Главными причинами этой проблемы являются наследственность и беременность. Ошибочно думать, будто варикозные вены на ногах появляются из-за лишнего веса, длительного стояния, физического напряжения или туфель на каблуках. Варикоз также не приводит к ампутации ног.

Симптомы варикоза - не только эстетика

Признаками варикоза являются жжение и зуд в ногах, отеки, боль, ощущение тяжелых и усталых ног. Эти явления усиливаются летом, в вечернее время суток и при длительном стоянии на одном месте, а у женщин - еще и во время месячных.

Без лечения состояние ухудшается. Со временем образуются отеки, кожа ноги приобретает коричневатый оттенок. Бывают и еще более серьезные осложнения - такие, как воспаления, закупорка вен, кровотечения и язвы. Всего этого можно избежать своевременным лечением, при этом существенно улучшив внешний вид ног.

На сегодняшний день вся диагностика проводится методом дуплексного ультразвукового сканирования (допплерографии). Метод позволяет составить карту всех сосудов ноги, найти среди них пострадавшие и предложить соответствующий метод лечения. (Прежде диагноз ставился исключительно визуально, что в 45% случаев приводило к ошибкам.)

Методы лечения варикоза в Израиле:

• Механический (неинвазивный) метод: хождение пешком, избегание длительного стояния и сидения без движения, нагрузка на икроножные мышцы, при стоянии перенос веса с ноги на ногу и ходьба на месте, при сидении - работа ступнями, (как на педали швейной машинки), специальные эластичные носки. Таким образом, можно снизить боль и отеки и предотвратить осложнения. Состояние не исправится, но и не ухудшится.

• Инвазивные методы: все инвазивные методы пытаются предотвратить протекание крови через неисправные клапаны. Отменяется кровоток через резервную подкожную систему вен и вся кровь направляется через более глубоко расположенные вены. Таким образом убираются варикозные “карманы”.

  Цель инвазивных методов: предотвратить возврат крови в ступни, снизить венозное давление и убрать варикоз.

  Ожидаемые результаты: быстрый возврат к полному функционированию, редкие рецидивы болезни и косметическое улучшение.

  • Операция по извлечению вен: самый старый (впервые применен 106 лет назад) и самый инвазивный из методов. Проводится под общим или эпидуральным наркозом. Хирург выполняет два надреза, в области паха и в области колена. Большая подкожная вена извлекается специальным зондом, это действие называется стриппинг. Дополнительные надрезы на икрах в местах скопления варикозных “карманов” позволяют извлечь более мелкие местные вены. Число надрезов зависит от числа карманов. Операция длится около двух часов и проводится на за один раз только на одной ноге, что требует двух операций.

    Метод извлечения имеет свои недостатки: надрезы и шрамы, долгая реабилитация, частые рецидивы болезни. Поэтому были разработаны новые методики.

  • Лазерная коагуляция - проводится под местным наркозом. Через маленький надрез кожи под коленом волокно лазера вводится в большую подкожную вену. Тепловое воздействие приводит к разрушению стенок вены и предотвращает кровоток в ней. Мелкие вены и варикозные карманы на икроножной мышце удаляются через маленькие надрезы-проколы под местным наркозом. Реабилитация после операции длится всего два-три дня. Результаты существенно лучше обычной операции: до 98% немедленного успеха и всего 15% вероятности рецидива.

    Лечение производится в операционной, метод не может быть применен после предыдущей операции на венах.

  • Радиочастотная абляция (RF) - метод почти идентичен лазерной коагуляции, но использует оптическое волокно, способное проводить радиоволны. Лазер “жжется” только кончиком луча и продвигается по 0.5 - 2 мм в секунду. Радиоволокно “сжигает” по 7 см за 20 секунд. Имеет преимущество при особо большой площади варикоза, оставляя меньше пигментации и причиняя меньше боли - поскольку действует при более низкой температуре, чем лазер.
  • Пенная склеротерапия (впрыскивание пены в варикозные вены, направляемое с помощью ультразвука) - метод основан на препарате, разрушающем внутреннюю стенку вены путем вызова химического воспаления, без притока крови. Препарат впрыскивается иглой (как при анализе крови). Он имеет консистенцию густой пены, вытесняющей кровь; таким образом, лекарство воздействует на стенки вен, не смываясь и не разбавляясь кровью.
    Однородная и стерильная пена возникает при контакте препарата с воздухом. Впрыскивание пены направляется при помощи ультразвука. Пена вводится в глубокие корни, а не в периферийные вены, видимые глазу. Меняя концентрацию и объем, можно добраться до любой вены.
    Лечение требует нескольких сеансов, с перерывами между ними не менее месяца.

    Преимущества метода: процедуры проводятся в поликлинике, а не в операционной. Это единственный метод, доступный после неудачи предыдущего лечения (операции, применения лазера или радиоволн). К тому же, он единственный подходит для варикоза на икроножных мышцах. Он дешево стоит и может быть применен повторно.

    Недостатки: длительность периода процедур, вероятность пигментации кожи.

  • Лечение водяным паром - новый экспериментальный метод. В вену вводится волокно (как для лазера или радиоволн), через которое пропускается пар под сильным давлением, разрушающий стенки вены. Этот метод позволяет охватить широкие площади варикоза, не вызывая пигментацию, поскольку в организм не вводится никаких посторонних веществ. Но он требует глубокого наркоза в операционной, так как вызывает сильную боль. Долгосрочные влияния этого метода пока не исследованы.

В медицинском центре Imedical для лечения варикозных вен применяются все вышеперечисленные методы.
Наши специалисты в каждом конкретном случае проводят индивидуальное обследование и назначают тот или иной план лечения - по согласованию с пациентом и с учетом его персональных физических особенностей и запросов.

Для консультации ведущего специалиста-флеболога нажмите здесь