Комплексный подход к лечению онкологии в Израиле

Combined treatment of cancer in IsraelЛечение онкологических больных - это всегда "уравнение со многими неизвестными". Законы поведения злокачественных опухолей накладываются на особенности того или иного пораженного органа, к этому добавляется специфический взгляд рентгенологов, специалистов в области иммунной системы и других врачей самых разных направлений.

Ничего не поделаешь, сегодняшняя медицина состоит из множества "узких" специальностей. Однако следует помнить, что больной - один на всех врачей. Поэтому успех лечения напрямую зависит от координации действий всех специалистов.

Впрочем, в медицине всегда существовало такое понятие, как "консилиум" - т.е. совместное обсуждение несколькими врачами тактики лечения больного. Сегодня это старое понятие наполняется новым смыслом.

В нашем Медицинском Центре разработан новый подход к лечению онкологических больных, основанный на мультидисциплинарном ведении пациентов. Специалисты в разных отраслях медицины, действуя совместно, вырабатывают оптимальную схему лечения для каждого пациента.

В качестве примера, иллюстрирующего комплексное лечение, рассмотрим лечение больного с опухолью бедра и подозрением на саркому.

После первичного приема и выяснения анамнеза ортопедом случай выносится на обсуждение консилиума врачей.
В составе консилиума находятся:

  • ортопед-онколог - специалист по опухолям костей и мягких тканей
  • рентгенолог - специалист по патологии опорно-двигательного аппарата
  • онколог со специализацией в области злокачественных заболеваний скелета и мягких тканей

    Обязательно участвуют в обсуждении:

  • медсестра, которая сопровождает больного на всем пути в процессе постановки диагноза, лечении и реабилитации, а также
  • физиотерапевт, который будет заниматься с больным восстановительной медициной,
  • социальный работник.

    Если предполагается операция, то в консилиуме принимают участие также

  • хирург и
  • анестезиолог.

    Стратегия лечения вырабатывается уже на ранних этапах.
    Пациент направляется на необходимые исследования и биопсию.
    Результаты биопсии вновь обсуждаются консилиумом тех же специалистов.

    Теперь представим, что данному больному рекомендовано проведение курса химиотерапевтического лечения перед операцией по удалению опухоли. Пациент поступает в

  • специализированное онкологическое отделение по лечению опухолей скелета и мягких тканей. Там больного обследуют, подготавливают к необходимому лечению и проводят курс запланированной химиотерапии.

    На всем протяжении этого пути существует не только тесная связь между пациентом и лечащим персоналом, но и непосредственный контакт между всеми специалистами - своего рода, постоянно действующий консилиум. В этом же составе происходит обсуждение результатов лечения, не только окончательных, но и, что очень важно, промежуточных, что позволяет корректировать лечение, добиваясь оптимальных для данного больного показателей.

    По окончании курса лечения медицинский консилиум рассматривает результаты лечения, определяет окончательные размеры опухоли после лечения и выбирает вид предстоящего хирургического вмешательства. После оперативного лечения больной под руководством

  • физиотерапевта проходит восстановительное лечение.

    Во всех случаях пациент, перенесший операцию, находится под наблюдением

  • анестезиолога - специалиста по борьбе с послеоперационными болями. В случае необходимости послеоперационной химиотерапии пациент переводится в
  • специализированное онкологическое отделение для продолжения лечения.

    Положительная сторона вышеизложенного многопрофильного метода заключается в комплексном подходе к лечению онкологического больного, в " двойном" наблюдении онколога и ортопеда, дающем возможность решения проблем, связанных с онкологическим заболеванием, оперативным лечением, восстановлением функции конечности, психологическим восстановлением - и, соответственно, снижением вероятности "врачебной ошибки" при выработке плана и последующем лечении больного.

    Для консультации ведущего специалиста Израиля, профессора онколога, нажмите здесь