Заказать обратный звонок

Оставьте свои контактные данные и
мы свяжемся с вами в самое ближайшее время.

Хотите переслать нам свои файлы?
Ознакомьтесь с инструкцией, как это сделать.

телефон в Израиле  Израиль: + (972) 528 282 416
телефон в России  Россия: +7 499 112 35 19
телефон в Украине  Украина: +380 442 901 637
Заказать обратный звонок
Лечение в Израиле — медицинский центр Imedical

Шунтирование коронарных сосудов в Израиле

Кардиология в Израиле: шунтирование коронарных сосудов

Пятидесятые годы XX века ознаменовались открытием в кардиохирургии, впоследствии позволившем спасти и значительно улучшить, пожалуй, сотни тысяч жизней. В операционный процесс был внедрен так называемый сердечно-легочный аппарат. Это устройство незаменимо при проведении вмешательств на коронарных сосудах и открытом сердц
е, так как позволяет на необходимое время выключить из работы миокард и легкие.

Автомат способен перекачивать кровь со скоростью и силой, воспроизводящими деятельность сердечной мышцы здорового человека, и параллельно осуществляет газообмен, заменяя легочную работу. Все это значительно облегчает процесс, так как операционное поле освобождено от крови и хорошо визуалируется. Таким образом, аппарат позволяет значительно повысить качество выполнения операций и сократить время их проведения.

Несмотря на такие явные преимущества, использование аппарата по-прежнему сопряжено с рядом возможный осложнений.

Наиболее частые из них:

  • острое нарушение мозгового кровообращения вследствие тромбозов и эмболии,
  • нарушения свертываемости крови,Операция на открытом сердце в Израиле
  • разной степени выраженности почечная недостаточность,
  • сепсис,
  • встречаются случаи снижения умственных способностей пациента после вмешательства в сравнении с его прежним состоянием.

Аортокоронарное шунтирование в Израиле

Сосудистые хирурги уже несколько десятилетий предпринимали попытки оперировать на открытом работающем сердце, без участия аппарата искусственного сердца. Зачастую такие случаи были оправданы лишь у пациентов с высокой степенью риска. Они предполагали более низкое качество операций, поскольку задняя сторона миокарда была практически недосягаема. Однако в последние годы специалисты нашли подходы к решению этой задачи, и вмешательства без участия сердечно-легочного аппарата стали ведущими во многих центрах Израиля. При этом миокард практически вплотную
прижат к коронарным сосудам, что позволяет максимально точно произвести необходимые манипуляции.

Шунтирование производится с целью создания новых путей тока крови, минуя участок патологического сужения просвета сосудов (чаще всего по причине атеросклероза). В результате сужения просвета кровь не поступает в некоторые участки тканей, что приводит к их омертвлению. Так развивается инфаркт миокарда и в этом случае имеет место быстрый некроз ткани в результате закрытия просвета оторвавшейся атеросклеротической бляшкой или тромбом. Поэтому при ишемической болезни проводят аортокоронарное шунтирование, создают дополнительные пути кровотока.

Перед проведением шунтирования накладываются швы на области коронаров до и после точки планируемой постановки шунта. Эти швы временно прекращают ток крови в сосуде. Для миокарда кратковременное обескровливание не представляет опасности, а хирург на необходимый период получает чистое операционное поле. Эту тактику операций применяют в сотнях центров по всему миру.Аортокоронарное шунтирование в Израиле

После того, как методика получила распространение в мировой сосудистой хирургии, в ходе сравнительных исследований было выяснено, что результаты, полученные путем вмешательств с использованием сердечно-легочного автомата и итоги операций, выполненных без выключения сердца и легких из работы, идентичны. И в том, и в другом случае была достигнута максимально возможная проходимость сосудов (ширина просвета почти 99% из ста возможных).

Что касается осложнений, то после вмешательств на открытом сердце процент смертности был значительно ниже. Это объяснялось чаще всего значительно более редким возникновением инсультов, тромбозов и прочих осложнений, связанных с постановкой аппарата искусственного сердца. В результате сокращения числа эмболий в артериях мозга у пациентов, оперировавшихся без участия аппарата, отмечается практически полное отсутствие снижения интеллектуальных способностей. Из других преимуществ: сохранение целостности крови и отсутствие надобности перегонять ее из аппарата обратно в кровеносное русло, уменьшение времени искусственной вентиляции легких, а также сокращение времени нахождения в реанимации и госпитале.

Перед операцией каждый пациент подвергается тщательному обследованию, в которое обязательно включены:

  1. Ангиография — проводится с целью определить место сужения просвета, его выраженность и объем. В сосуд вводят контрастный препарат, после чего выполняют сеию рентгеновских снимков. Сам препарат абсолютно безопасен для пациента и в неизменном виде полностью выводится почками.
  2. Магнитно-резонансное исследование — как и в предыдущей методике, начинается с введения в сосуд контрастного препарата. Затем пациента помещают в томограф, где и производят процедуру. В результате получают трехмерное изображение просвета сосуда.
  3. Дуплексный метод сканирования — ультразвуковое исследование позволяет наблюдать за кровотоком в режиме он-лайн столько времени, сколько потребуется для получения целостной картины.
  4. Перед выполнением аортокоронарного шунтирования выполняют электрокардиографию, УЗИ сердца, эхокардиографию, делают рентгеновский снимок органов грудной клетки и коронарографию.

Операция выполняется двумя способами

В первом случае в просвет вводят трубку, которая позволяет не останавливать кровоток. По этой трубке к сосуду выше и ниже места сужения подшивают шунт, после чего трубку удаляют, и кровь движется уже по обходному пути.

Второй способ — кровоток останавливают на время, пока хирург подшивает шунт. Как правило, временное прекращение тока крови не вредит тканям.

В последнее десятилетие в израильских центрах аортокоронарное шунтирование выполняют с минимальными разрезами. В этом случае распил грудины, как при обычной методике, не выполняется.

Эта техника имеет ряд преимуществ:

  • снижается кровопотеря в ходе операции,
  • уменьшается риск инфицирования раны,
  • снижаются болевые ощущения у пациента в постоперационном периоде, так как нет распила грудины,
  • значительно сокращается реабилитационный период.

Помимо создания аортокоронарных анастомозов, шунтирование применяют при следующих патологиях:

  1. Облитерирующее атеросклеротическое поражение сосудов любой зоны (например, брюшная аорта, бедренная артерия) — предотвращается ишемия соответствующих тканей из-за сужения.
  2. Аневризмы сосудов — при этом разгружают участок артерии с имеющейся аневризма с целью предотвратить возможные осложнения (к примеру, разрыв аневризмы с кровотечением).
Подать заявку на лечение
Отзывы о лечении в Израиле

Популярные запросы:

Лечение рака в Израиле
Преимущества лечения Израиле
Лечение без посредников
Цены на лечение в Израиле
Виды и направления лечения в Израиле
Диагностика и обследования
Лечение меланомы
Лечение рака молочной железы
Лечение рака желудка
Лечение рака легких
Лечение предстательной железы
Лечение межпозвоночной грыжи
Лечение рака кишечника
Лечение рака шейки матки
Замена коленного сустава

Задайте вопрос специалисту

Мы проконсультируем вас по всем вопросам, связанным с лечением
и диагностикой в Израиле. С вами свяжется наш сотрудник и поможет
сформировать план дальнейших действий.

Хотите переслать нам свои файлы?
Ознакомьтесь с инструкцией, как это сделать.